新药用于难治性肠癌:控制率50%

摘要: 抗体耦联新药,1例疗效持久

09-08 21:03 首页 咚咚癌友圈

抗体耦联药物(Antibody-Drug Conjugate, ADC),是最近几年肿瘤新药研发领域的新宠。


事实上,咚咚肿瘤科已经介绍过数个很有潜力的ADC药物:比如可以用于肺癌、乳腺癌等多种肿瘤的明星药物“IMMU-132”。


所谓ADC药物,萝卜医生曾经对此有过一个精彩的比喻,这里原文照抄,供大家复习:

抗体耦联药物,就是一头携带一个“精确制导”的单抗,一头连着一个格杀勿论的化疗药——靠单抗把化疗药精准地带到肿瘤身边,然后引爆这个化疗药,让它去杀死癌细胞;这样一来,有效率较高,同时理论上讲可以降低对正常组织的副作用。


今天,本文要介绍一个全新的用于晚期、难治性肠癌的ADC类药物:Labetuzumab Govitecan(IMMU-130


这是一个靶向肠癌细胞上非常常见的靶蛋白CEACAM5的抗体耦联药物,连着的化疗药依然是明星药物SN-38(IMMU-132这个超级明星ADC药物,连着的化疗药也是SN-38)。


SN-38,事实上就是肠癌患者经常使用的化疗药,伊立替康,在体内的活性成分。


所以这个新药,Labetuzumab Govitecan,说白了就是一个能把伊立替康精准地运送到癌细胞身边去的“魔弹”。


2017年8月17日,JCO杂志公布了这个新药治疗难治性肠癌的二期临床试验的结果:入组的患者均已接受过多套化疗方案的洗礼,其中至少包括一套含有伊立替康的化疗,但是依然治疗失败的晚期、全身转移性肠癌患者。


入组的患者都是曾经伊立替康化疗失败的,这样可以让结果更有说服力,由于这个ADC新药有一些特别的能力,才让患者取得了不错的疗效;避免有人故意找茬,狡辩说“这个新药没啥了不起,就是一个伊立替康而已嘛,我自己静脉用就可以了”。


药物的剂量是8mg/kg,每周一次;或者4mg/kg,每周2次,用2周休息1周。一共入组了86名患者,平均接受过5套化疗方案的治疗,均已失败,是实打实的复发难治性的肠癌。


治疗后,疗效评价发现:38%的患者出现了不同程度的肿瘤缩小,其中1名患者出现了肿瘤明显缓解,疗效已经维持了超过2年;有42名患者疾病稳定,总的疾病控制率是50%。生存期方面:中位总生存期为6.9个月。


以下是那例特别幸运的疗效维持超2年的病友的CT片子:这位幸运的51岁的阿姨,肿瘤退缩到最好的时候,肝上的转移灶完全消失,肺转移只剩下12%。



副作用方面:中性粒细胞减少(16%)、白细胞减少(11%)、贫血(9%)以及腹泻(7%),比静脉使用伊立替康的历史数据要好一些。


上述是新药Labetuzumab Govitecan单独使用的数据,未来还将在更大规模的人群中,探索联合用药的疗效和安全性,让我们拭目以待。


参考文献:
[1]Phase I/II Trial of Labetuzumab Govitecan (Anti-CEACAM5/SN-38 Antibody-Drug Conjugate) in Patients With Refractory or Relapsing Metastatic Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2017 Aug 17:JCO2017739011
[2]Antibody-drug conjugates for cancer therapy. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):e254-e262.




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