PD-1联合化疗:10人肿瘤完全消失(共38人)!

摘要: PD-1联合化疗的时代来了:一线用于胃癌,有效率超60%!

09-08 21:02 首页 咚咚癌友圈

导读INTRO

PD-1联合化疗开启新时代:一线用于胃癌,有效率高达68%,26%的患者肿瘤完全消失,肿瘤患者的新希望!


9月8-12号,在西班牙首都马德里,欧洲临床肿瘤协会年会(ESMO)将会召开,又要有一大波的肿瘤治疗前沿进展。当然,以PD-1抗体为代表的肿瘤免疫治疗依旧会是热点。

现在,全球的制药公司都在寻找能跟PD-1抗体联合使用的药物,包括化疗、靶向和放疗等手段,希望可以提高PD-1抗体的有效率。

昨天,我们给大家更新了PD-1抗体联合IDO抑制剂的最新临床数据,一线用于恶性黑色素瘤患者,有效率高达56%,详情参考:万众瞩目:PD-1联合IDO抑制剂,有效率60%!

今天,再来看另外一个有希望的联合治疗方案:PD-1抗体联合化疗一线用于晚期胃癌患者,有效率高达68%,26%的患者肿瘤完全消失(10/38)!


Opdivo联合化疗
有效率68%,控制率86%


临床设计:招募新确诊的胃癌患者,接受PD-1抗体Opdivo和化疗的联合治疗方案。Opdivo剂量是 360mg,3周一次;化疗方案是S-1或者是卡培他滨联合奥沙利铂。

临床效果:在38位可评估的患者中,10位患者肿瘤完全消失(CR),16位患者肿瘤明显缩小(PR),所以,客观有效率高达68.4%,疾病控制率86.8%。

副作用:由于是联合治疗,副作用一般比较大,发生3-4级副作用发生的比例57.5%。


除了Opdivo,PD-1抗体Keytruda也有联合化疗的临床数据!

Keytruda联合化疗
有效率60%,控制率92%

今年6月份召开的ASCO年会,默沙东公布了PD-1抗体Keytruda联合化疗一线用于胃癌的临床数据,非常的惊艳!

临床设计:招募25位晚期初治的胃癌患者,使用:PD-1抗体Keytruda,200mg,3周一次;5-FU,800mg/m2;顺铂,80mg/m2。


临床效果:25位患者中,15位患者的肿瘤明显缩小,有效率60%;8位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率92%。


值得一提的是:24位患者的肿瘤都有不同程度的缩小,也就是说这些患的肿瘤都能控制住,具体数据如下图:


另外,这25位患者的中位生存期高达20.8个月,具体如下图。


要知道,对于初诊的胃癌患者来说(排除HER-2阳性),一线化疗方案的中位生存期一般不会超过15个月,期待这种联合治疗方案的优势可以在更大规模的临床试验中被证实。


副作用:联合治疗,副作用必须大!76%的患者发生过3-4级的副作用。其中有3位患者由于副作用太大停止过止治疗,分别是由于口腔炎症、听觉迟钝和肌酐升高。


咚咚提醒

这两个临床还是一个小规模的临床实验,而且没有严格的对照组,数据也只能参考。但是,我们看到了希望,有效率和生存期比历史数据都好很多,期待着。


参考文献:
http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_187177.html

ESMO 2017 Abstratcs:671P



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